NPO法人睡眠健康研究所

15年前に全社でSASスクリーニング検査を導入。追突事故の原因がSASであったことがきっかけ。

─　SASスクリーニング検査を導入したきっかけを教えてください

2010年に安全・衛生グループ（現：衛生・環境グループ）へ異動した当時、ドライバーの追突事故が起きました。眠気があったという事故記録が残っており、過去の記録もさかのぼると、その3〜4年前にも同様に眠気が原因と思われる事故を起こしていたことが分かりました。両方とも大きな事故ではなかったのですが、ちょうどSASが原因の事故と対策が運輸業の中でトピックになっていて、もしかするとこの事故もSASが原因なのではと思ったのがきっかけです。そのドライバーにSASスクリーニング検査を実施してみたところ、SASであることが判明しました。これを受け、ほかにもSASのドライバーがいるのではないかと考え、役員会でSAS対策を提案し、2011年から全運転手を対象にSASスクリーニング検査を導入しました。

─　役員会での承認はスムーズでしたか

役員会では、事故の未然防止とドライバーの健康増進という観点から話をしたので、「やらないという選択肢はない」という共通認識のもと進めることができました。一方で検討すべき事項は多くありました。当初からSASスクリーニング検査は「やるだけでは意味がない」という考えをもっており、始めからしっかりと事故対策になる仕組みを作りあげることを重要視していました。検査の頻度や、その後の精密検査の費用負担、乗務可否判断などの運用ルールまで整えた上で提案しました。特に気をつけたのは「SASと診断されても治療を開始すれば乗務禁止にはしない」ということです。CPAP治療（注：SASの代表的な治療法）をしていれば健康な方と同じ扱いとして乗務可能であり、治療をしなければ乗務禁止の措置をとる。治療まで徹底する仕組みを会社が作れば、SASのドライバーも安全に運転ができるということを丁寧に説明したことで、役員会でもスムーズに承認を得ることができました。

SASスクリーニング検査を15年間継続。定期検査と入社時検査で漏れを防止

─　現在のSASスクリーニング検査の運用について教えてください

国交省のガイドラインに従い定期的にSASスクリーニング検査を実施しています。今は3年に1回、全ドライバーに検査を実施しています。加えて、新規入社・雇い入れのドライバーは入社時にも検査を受けてもらうことで、全員が漏れなく定期的にSASスクリーニング検査を実施する仕組みを作っています。SASと診断され、既にCPAP治療中の方を除いた全てのドライバーは、継続的にSASスクリーニング検査を受けています。

─　SASスクリーニング検査の実施に当たり、社内の反発はありますか

導入当時から大きな反発は無かったと記憶しています。ドライバーはもちろんですが、合わせて労働組合にも丁寧に説明を行いました。安全対策であること、健康増進目的であること、従業員に不利な扱いはしないことを中心に、運輸業としてやらなければならないということを丁寧に伝えたことで、特に反発はなかったと思います。その中でも、SASと診断された場合でも、治療をしてくれれば今まで通り働けることをしっかり伝えたことが大きかったと思いますし、納得して受けてもらえます。同様の説明は新規雇い入れ時にも行っていまして、入社後もスムーズに運用できる体制になっています。

精密検査を会社負担にすることで、確実に受診させる仕組みを構築

─　SASスクリーニング検査後のフォロー体制はどのように整えましたか

導入当時より、SASスクリーニング検査で基準値を超えたら必ず精密検査を受けてもらうことにしました。しかしながら、医療機関で受診する精密検査の費用が高いことを理由に、ドライバーが受診を躊躇することがあります。そのため、絶対に精密検査を受けてもらうために精密検査の費用は会社が負担することにしました。会社が費用を負担することや、治療により乗務が継続できるという仕組みを文書化して公表していますし、受診勧奨を行っても受診を躊躇する場合は、会社からの通知書が届くという仕組みまで整備していますので、100%精密検査を受けてもらっています。現在は導入当初に比べて精密検査を受診する対象を広げており、より実効的な安全対策ができています。

─　精密検査を受診する医療機関はどのように案内していますか

精密検査が必要な方には、SASスクリーニング検査の結果通知と合わせて、私から近場の医療機関を案内し、スムーズに受診できる環境を整えています。その時に精密検査の結果をもらってくることも伝えて、確実に結果が共有されるようにしています。

SAS治療の継続も全拠点でフォローできる運用体制

─　CPAPを含めたSAS治療の継続管理はどのように行っていますか

治療脱落を防ぐ仕組みとして、治療の通院時の領収書を提出してもらう運用を行っています。もちろん治療をしないと乗務できないというのはありますが、それを言うだけではなく、会社が一人一人の状態を把握し続けることも治療継続には重要です。結果的に治療脱落をする人はでていません。

今後はより深く治療状況を確認するために、医療機関の指導・意見だけでなく、CPAP治療の中身も見るように変更しました。会社で基準を設けて、CPAPの使用状況を確認するようにしています。

─　マウスピース治療の方への対応はどうしていますか

マウスピース治療はCPAPと違って治療効果の確認がすぐにはできないので、マウスピースを装着した状態でスクリーニング検査を実施し、数値で治療効果を確認する運用を実施することにしました。数値が悪ければ、医師と相談してCPAPへの切り替えやマウスピースの再作成などを検討してもらう予定です。

─　CPAPを利用している方の治療の効果はいかがでしょうか

ちょうど去年アンケートをとったところ、ほとんどの方がぐっすり眠れるようになったと回答しています。眠れないという人は１人もいませんでした。慣れてくるとCPAPがないと眠れないという声もあるほどです。また、見た目もかなりすっきりしたり、体重が減ったという人もいます。よく眠れるようになることで生活の質が上がっている様子が伝わってきます。